Пластическая хирургия...

...для многих не только вынужденный шаг при врожденных или возрастных изменнениях, но и попытка улучшить свою внешность. Главное - это поверить в себя, в свою красоту и неповторимость. Данный сайт призван помочь справиться с сомнениями  и страхами перед операцией, честно рассказать о рисках, отеках и т.д. в пластической хирургии. Пластическая операция - это реальная возможность изменить жизнь к лучшему.

 

                                            SMAS-лифтинг - а лучше- спейслифтинг
 
 
 
                                                  Короткое вступление перед информацией о операции:
 
           Массовое увлечение пациентов в последние годы установкой нитей, гиалуроновой кислоты во все ткани лица, Особенно Радиеса и  аппаратной косметологии в виде глубокого воздействия ( так называемый, smas-лифтинг), привело к тому, что и так достаточно сложная операция по подтяжке лица превращается в более трудное вмешательство для хирурга, вызванного глубокими рубцами(фиброзом) поверностно-мышечно-фасциального слоя,излишней кровоточивостью, трудностью послойного выделения тканей и для пациента- большей отечностью и длительностью восстановления  в послеоперационном периоде.
         Если Вы задумываетесь о  качественном, безпасном омоложении лица, категорически НЕ РЕКОМЕНДУЮ вышеназванные бесполезные для Вас процедуры.
          Знаю пластических хирургов, отказывающих в операции по этой причине. Я пока беру любых сложных пациентов ( как мы говорим , с испорченным лицом), но уже устаю от них, как никогда за 31 год практики.
         Запомните, пожалуйста, все, что вводится в лицо, должно быть биодеградируемым ( рассасывающимся)-это ботулотоксин, мезотерапия и только (мезонити тоже вредны и абсолютно бесполезны).
 
 
 
 
 
 
 
               ( пластика лица и шеи)
 
   
 
                       до                                         4-е сутки
 
  
              2003 год                                                2020 год
 
 
 
Со временем кожа лица и шеи увядает, мягкие ткани опускаются,  появляются морщины, которые с годами становятся все более глубокими. Не всегда надо маскировать морщины с помощью косметики. Пластика лица и шеи позволяет вернуть молодость и ощущение упругости кожи, выглядеть на 10 -15 лет моложе, не изменяя основых черт лица.  И чем раньше ее сделать, тем легче перенести, и тем дольше сохраняется результат.
 
Одним из  самых основных направлений Центра эстетической хирургии является пластика лица и шеи.
   Мы предоставляем свои услуги в проведении эстетических операций любой сложности. Это лифтинг  височных областей ,  лифтинг средней зоны лица из доступа по ресничному краю нижнего века с одновременной пластикой нижних век, создающий скуловую область как в молодости и уменьшающий носогубгые складки, это мощная подтяжка шейной мышцы и естественный контур нижней челюсти без "бульдожьих щечек"
 
Лифтинг – одна из  самых востребованных операций, ведь выполняется не «круговая подтяжка лица» ( терпеть не могу это название), а спейс-лифтинг с коротким S -образным разрезом перед ушной раковиной и заканчивающийся в заушной складке.

Появился новый метод подтяжки лица и шеи-спейслифтинг по методу д-ра Брайана Мендельсона.

Dr. Bryan Mendelson об омоложении и подтяжке лица

Dr. Bryan Mendelson возглавляет рейтинг наиболее востребованных и интересных спикеров на крупных международных конгрессах по эстетической пластической хирургиии лица, проводимых ISAPS, ASAPS и другими значимыми профессиональными обществами. Он известен своими работами по прикладной анатомии лица и как автор нескольких важных анатомических открытий. Др. Мендельсон пожалуй, впервые систематизировал сведения по строению мягких тканей лица, сделал логичным и лёгким понимание различий этого строения в боковых и центральных отделах, дал чёткое определение каждому из слоёв, доказал наличие и показал практическую значимость понятия "пространство" в процессах старения лица и коррекции возрастных изменений. Американским обществом эстетической пластической хирургии ASAPS др Мендельсон удостоен награды Раймонда Вилэйна, также он имеет других престижных наград различных профессиональных обществ. Экспрезидент Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS, 2006-2008гг)., В настоящее время - член редколлегии журнала этого общества – «Эстетическая пластическая хирургия». Имеет частную практику в Мельбурне, Австралия. Регулярно проводит диссекционные курсы, запись на которые растягивается на несколько лет.

 

 Что же это за спейслифтинг?

 

 

 Для начала попробуем разобраться, как устроено наше лицо и с чем связаны его возрастные изменения:

·        Мимические мышцы лица и покрывающая их фасция, образуют под кожей единую мышечно-апоневротическую систему – СМАС (SMAS), которая отвечает за любые изменения выражения лица. Этот мышечно-фиброзный слой крепится к коже и подкожно-жировой клетчатке с одной стороны и к лицевым костям – с другой.

·        Любые движения лицевых мышц – это не только способность отражать эмоции, но и потенциальный источник формирования морщин и складок. Со временем связки фиксации СМАС к костям, особенно в местах повышенной мимической активности, растягиваются, что неизбежно приводит к провисанию кожи. Дополнительным фактором провисания мягких тканей является гравитация или, просто, сила тяжести.

Новейшие данные в антомии лица показали, что под мимическими мышцами есть пространства, заполненные жировой тканью, которые можно обнаружить в расслабленном состоянии. Пока известно о трех таких пространствах. Они насполагаются в скуловой зоне, в теле щеки и в районе нижней челюсти. С возрастом размер этих пространств увеличиваются, они вытягиваются, провисают. В рамках методики спейслифтинга или «пространственной подтяжки» хирург работает именно с ними, обнаруживает их при помощи эндоскопического оборудования, перемещает и закрепляет в новом положении, в том в котором они были в юности.

Пространственная подтяжка производится малотравматичным способом – во время операции не происходит агрессивной масштабной отслойки кожи и подъема опущенных мышц, как при СМАС-лифтинге, а значит и риски, и время послеоперационной реабилитации существенно снижаются.

Основные преимущества спейслифтинга :

Новая методика имеет ряд заметных отличий, выгодно выделяющих ее среди других техник подтяжки лица и шеи:

·        минимальная травматичность операции, отсутствие риска повредить сосуды и нервы, бескровность операции;

·        минимальный дискомфорт и болезненность, незначительная отечность;

·        незаметный и небольшой (короткий) послеоперационный рубец;

·        быстрое восстановление;

·        хорошая совместимость с другими пластическими операциями и косметологическими процедурами, особенно с липофилингом носогубных складок

 

 

 

                   

        

пациенты на 1-е и 2-е сутки после пластики век, лица

 


Мне тоже была выполнена подобная операция, поэтому своим пациентам могу рассказать о послеоперационном периоде достоверно.

 

 

38 лет  58 лет      59 лет  60 лет
     
 
     
ровно через 7 дней после своей операции я на рабочем месте      

   

                       

 

                                                                                 ( подробно о спейслифтинге читайте в новостях этого сайта)

 
так выглядет шов и лицо после спейслифтинга и пластики верхних и нижних век  через 4 часа после операции
 
        
 
      

 

Одним из сложных технических моментов является подтяжка шеи, далеко не у всех хирургов получается это выполнить с максимальным поднятием платизмы и кожи, БЕЗ РАЗРЕЗА НА ПОДБОРОДКЕ,
и вот как выглядет шея любой сложности после операции на 5-е сутки:
 
 
 
 
      
       

                                                                                  

      

 

 



  

 

 

  

 

      

 

 

      


 
 
                           
 
                         
  
 
   
    
 

И не менее сложный момент-форма мочки уха.

Очень и очень часто после лифтингов (отсутствие хорошей школы, опыта,чувства растяжимости тканей и т.д. у хирурга), пациент получает вытянутую форму мочек и широкие видимые рубцы :

    

 

      

 

этого не должно быть в принципе!!!

Я умею сохранить округлую форму мочек после операции:

 

   

 



Сохранение козелка перед ушной раковины-так же обязательное условие для хирурга:

 

    

      

 

 

Недавно смотрел фильм с Сильвестром Сталлоне - слева заметный послеоперационный рубец перед ухом, справа-отсутствует козелок.

  

 

 


 
Первое время перед ушной раковиной имеются бугры и неровности,
 
самостоятельно проходящие через 2-4 недели
     

 

 

Очень худеньким пациенткам зачастую лифтинг не нужен, достаточно сделать веки и липофилинг (жировая прививка) лица, смотрите :

 

    

 

    


Итак, продолжим по теме лифтинга - синяки и отеки вполне терпимые и незначительные,это не гематомы.

           
                                                                                        
           
 
                                                                           
    
                                                                                                                                 2-е сутки 
   
                             до                                                                                                                   3-ое суток
 
 
     
 
 

 

 

         
                  до операции                                                               5-е сутки                                                               12-е сутки 
 
 
 
                                                              

        

 

                                                                      
 
               
                     до                                                                            5-е сутки
 
                   
                                                                                                              5-е сутки
 
 
                                                                                
         
                                                                                                 3-е сутки
 
    
                                                                                                               3-е сутки
    
 
 
                                                                    
   
 
   
   
   
   
                                                  5-е сутки
   

 

 

 

 

                         4-е сутки

 

 

 

 

  2-е сутки

 

  3-е сутки 5-е сутки
   2-е сутки  5-е сутки
     
 
  5-е сутки  
 
  5-е сутки  
 
  5-е сутки  
     
 
  12-е сутки  
     
 
  2-е сутки  
     
 
  5-е сутки  
    
                                                                                                       

 

                                                                                 
 
   

                                                                     12-е сутки

         

 

                                             
 
                             вид шва через 1  месяц          

 

 
 
 
 
вид шва через  6 месяцев
 
 
              
 
 
     
 
Благодаря пластике лица и шеи можно легко устранить зрительные возрастные изменения кожи и мягких тканей. Эти восстановленные черты лица сохраняются 7-12 лет, и даже через этот  срок кожа  на лице и шее не будет висеть как до операции.
 Больше всего люблю эту операцию за то, что лицо после нее стареет  гораздо медленнее. Это будет особенно заметно в сравнении с одногодками пациента.
Еще одно замечательное качество лифтинга в том, что любая выпитая жидкость на ночь или бессонная ночь – утром на лице последствий почти никаких. Как сказал один сатирик-«все ночь не спал,   а утром по тебе ничего не видно».
На предварительной консультации у врача оговариваются все моменты устранения зрительных возрастных особенностей кожи лица и шеи, губ, век.
 
Особенности проведения операции и послеоперационный период
 
В процессе операции ( если необходимо) у пациентов липосакцией канюлей 1,8-2,0 мм. удаляются жировые отложения  в зонах щек, подбородка и шеи.   Выполняется очень короткая отслойка кожи вокруг ушной раковины, затем выделяется SMAS и шейная мышца в безсосудистой зоне на большом протяжении, поднимается вертикально , тщательно фиксируется. Убираются «комочки Биша» в области щек. Кожа распределяется без натяжения  латерально за счет поднятия глубоких структур лица (поэтому шовчик получается тонким), избыток ее отсекается.
 
Сравните качество швов при круговой подтяжке (не моя работа)    и современным лифтингом         
 
. Швы накладываются рассасывающиеся и один внутрикожный, снимается через 12 дней, или все рассасывающиеся. Повязка на щеках и шее  на 5 суток, мы делаем первое мытье головы в этот день и далее легкая повязка   накладывается пациентом самостоятельно только на ночь еще  в течении 5-7  ночей. После проведения пластики лица и шеи, требуется нахождение в стационаре всего одну ночь, утром перевязка и- домой. Вторая перевязка на следующий день, затем через день и все.
 
Иногда пациенты жалуются на  жжение в области швов первые 1-3 дня. Боль снимается обычными анальгетиками ( кетанов). Синячки минимальные и  в основном проходят через 2-3 недели. Выход в «люди» наступает на 5-7 день при наличиедлинных волос, способных прикрыть околоушную область. Затем в течении 5 месяцев лицо постепенно «расцветает», восстанавливается вся чувствительность кожи.
 

 

 

                                             Фотогалерея

 

   
   
  5-е сутки
   
   
   
   
   
   
                     5-е сутки
                     до                                                                         3-е суток                                                                                             5-е сутки
                     5-е сутки
                         5-е сутки
   
   
   
   
  5-е сутки
                                    12-е сутки
   
   
   
                                                                                                  
                         до                                    
   
                                   до                через 2 мес.
                                                                                                                                                                                                                            
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
  ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
  10 суток после лифтинга